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心细如发 管理有方

作者:陈敏 发布时间:2016-03-24 14:49:29

 

       每次走进衡阳妇幼的新生儿科,总能看见一道靓丽的白色风景线在病室床畔,在操作室里……她就是衡阳民建会员杨莲,衡阳市妇幼保健院新生儿科护士长。20年的护理生涯,明察秋毫、心细如发、温柔谦和早已成了她的职业习惯。本身她就是一位温婉的女子,无关职业、性格、年龄,她浑身自然散发着一种气质,已与职业融为一体,那种自然亲和与温暖贴心,由内而外传递着一种爱的正能量。

 

   前些日子,从衡阳市妇幼保健院表彰大会上传来的消息,该院新生儿科过五关、斩六将,从全院三十几个业务科室中脱颖而出,被评为医院2015年度先进科室。这是该科继2011年获“省巾帼建功示范岗”、2013年获“省优质护理示范病房”后取得的又一荣誉。

精心护理获病人亲属送金字匾

   农历年前,来自祁东县的公务员陈先生家人抬了块半扇墙大的、黑底金字匾送给该科,感谢护士长杨莲和她的团队在他女儿住院期间所给与的精心护理。

   2015年元月底,陈先生女儿因缺血缺氧性脑病和黄疸住进该科。两天后陈先生在探视时发现睡在温箱中的女儿,头歪向一遍,于是向责任护士提出异议。责任护士解释说,头像一侧睡是新生儿病室工作制度,目的是防止患儿溢奶后引起气管吸入。陈先生觉得自己的孩子是女孩,头型好坏会影响女孩长大后脸型是否好看,将就不得。第二天早会上,杨莲特别指出了该患儿的体位护理问题,提出要尽量满足家长的要求:既然必须头偏向一侧,那就左右勤换体位,调整温箱床板倾斜度,左右置沙袋固定头部... 3天后,陈先生再次探视时,发现护士们贴在女儿温箱上关于体位护理事项的小纸条,满意的笑了。

   杨莲说,其实小婴儿的头型在前后囟完全闭合前,都有塑型的可能;患儿前后住院不过7天,她们为患儿所做的改变究竟对其头型定性有多大作用尚值得商榷。但大多数患儿家长并不在乎这些,有时候过于详细的解释和说服,反被他们认为是托辞。他们在乎的只是“你对他的重视”。

   “病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助”。杨莲觉得新生儿科的护理工作更是平凡琐碎,很多时候就是一个“助,帮助”。

利用微信群载体,帮助提升团队护理技能

    2012年春天,有个患儿出生当天因窒息送入该科,几天后家长在探视时发现患儿颈部皮肤皱褶处有个绿豆大小的鲜红瘢痣,责任护士告知是血管瘤,家属不能接受,认为生下来没有,不可能过了几天还出现,指责护士护理不当,推卸责任。皮肤科医生会诊后确定是皮肤血管瘤,告诉家属血管瘤发生的时间有的在出生时,有的在出生后几天,还有的要到儿童期或成人期才出现。随年龄而增大,多数会自行消退。经过此事,杨莲规定护士要加强对患儿的查体,注意特殊体征的发现。除了入院查,每日晨间护理、晚间护理要查,换尿裤要查,从头查到脚,一寸寸肌肤查,发现异常及时告知、及时处理。

   走进该科新生儿沐浴间,可以看到操作台上有七八种皮肤护理膏剂,其中有些是杨莲自己琢磨出来的。四五天前,该科收了个34天的黄疸患儿。当时该患儿满脸红色湿疹掺夹着褐色皮痂,眉毛处肿胀、渗出。责任护士花了20分钟用棉签沾盐水清除了患儿颜面部皮痂,再局部涂药护理,每天如此8次,到出院那天皮疹痊愈,皮痂消退,如同换了个人。杨莲说,新生儿皮肤娇嫩,各种皮肤问题层出不穷,处理方法不对或处理不及时,结果会千差万别。正确评估患儿皮肤情况,是妥善处理的前提。同样是臀红,如果是一般的感染,鞣酸软膏加上烧伤膏效果良好;若果是霉菌感染就要涂抹克霉唑软膏了。如果是新生儿脓皮病,就要用稀释后的络合碘沐浴。为了帮助伙伴们正确掌握评估的技巧,杨莲成立了科室护理微信群,遇到不好判断的的疑难情况发照片,一起探讨。

引进母乳采集装备,提升病室母乳喂养率

   母乳是婴儿成长中最安全和无可替代的食物,其丰富的免疫球蛋白对于疾病状态的婴儿康复意义更是重大。为了提高病室患儿母乳喂养率,杨莲团队特意增添一台冰箱专门用于母乳保存,为新生儿家属提供母乳采集袋,将母乳喂养及母婴隔离时母乳采集知识纳入入院宣教范围并在病室走廊张贴。为鼓励患儿家属多送母乳,在出院结账时尽量优惠以补贴家属往返开支,使病室患儿纯母乳喂养率保持在30%左右。

   2015年杨莲所在的新生儿科,共收治住院患儿1825人次,累计占床1.5万余天。这意味着该护理团队全年至少要完成婴儿洗澡1.5万人次、更换床单4万人次、换尿裤及臀部皮肤护理12万次、喂奶12万次的基础护理。该团队95%80后、90后,许多护士还尚未结婚生子,承担了这些巨量的婴儿照料工作,全年还未出现一例护理纠纷及投诉,实在不容易。

 

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