这次药价改革取消了药品最高限价，药价由市场竞争决定，这在一定程度上会降低药价、减少患者负担。但如果药品经营中的其他配套改革措施跟不上，药价没了最高限价，也可能引起药价上涨，应予提防。影响药品价格上涨的主要因素，有如下几个方面：

　　1、GSP认证换证间隔短，增加药品经营成本，易造成药价上涨。

　　《药品经营质量管理规范》（以下简称GSP）规定，每5年换证一次，药品经营企业为通过GSP，搞好5年一次的换证，必定加大软件和硬件投入，而硬件投入又没有统一标准，有的为了招揽生意，装修极其豪华，费用自然在药价中体现。5年以后又推到重来，如果GSP认证跨度时间延长，必将降低经营成本。

　　2、行业垄断将会造成药价上涨。

　　现在药厂、连锁药店为保护自已的市场，销售自己的产品，各地区实行统一管理，统一价格。统一就容易造成垄断，垄断就涨价。尤其是现在药品名称混乱，药厂为追求利益，改变规格型号，变相涨价，规格型号一改变，低价药就消失，高价药大增，药价就混乱，同行业纷纷效仿，让患者一头雾水，增加负担。

　　3、现行中药管理制度易造成中药上涨。

　　《中药管理条例》规定，药店所有经营的中药，必须从药品批发企业购进。包括一些易辨认、不需炮制或炮制简单、无毒附作用安全系数高的中药材，如黄芪、党参、枸杞等，也不允许药店直接从产地或国家批准的中药材专业市场购进，这就增加了中间环节和经营成本，自然会引起药价上涨。

　　4、医保的个人帐户定点刷卡制度易引起药价上涨。

　　医保的个人帐户属个人财产可继承，药店为了经营医保个人帐户定点刷卡，需要投入一定的软件、硬件及同医保机构“公关”费，必然会增大成本。

　　5、药监部门以罚代管体制易引起药价上涨。

　　药监部门实行地方管理后，经费远远不足，药监部门可能会想方设法以罚代管来创收，加之GSP 要求过高，不切合我国实情，为药监部门以罚代管提供了寻租空间。这些都是药店经营成本，自然会引起药价上涨。

　　药品价格是维系药品经营企业生存的必备条件，要想彻底降低药品价格，必须进行配套改革，先要砍掉附加在药价身上的枝枝叶叶和隐形“马夹”，让药价减负，轻装进行，为此建议：

　　1、GSP应日常管理，不可以某个阶段为期，进行重点检查验收。但如果将GSP 5年验收期改为10年为期，便会降低药店经营成本。GSP应符合我国国情，杜绝药监部门以罚代管，真正将药品质量纳入常态化管理。

　　2、打破行业垄断，打击药价暴利行为，药价要从厂价到顾客手里，全过程全方位进行阳光暴晒，网上公示，晒出药价，划出利润红线，药品招标要更加透明阳光。

　　3、将中药实行分类管理，一些易辨认，不需加工炮制或加工炮制简单，安全系数高的中药，允许药店直接从产地或中药材专业市场进货，减少中间环节，降低经营成本。建议“十三五”计划对中药实行分类管理。

　　4、改革现行医保管理制度，对医保尤其是要尽快取消特门定点，个人账户可由本人自由支配，不能限定在一定范围内的药店购药，引入“互联网+技术”大数据，实行医保个人账户全省乃至全国通用，让群众认为医保卡中的钱同人民币一样等值，减少医保个人账户的非医药用途及药店定点刷卡的“隐形费用”。